강남권산부인과
26-09-30 11:19
자궁근종 로봇수술을 알아보는 분들이 가장 먼저 비교하는 것은 대개 어떤 장비를 쓰는지입니다.
물론 장비의 성능도 중요합니다.
하지만 제가 진료실에서 더 강조하는 것은 그 장비를 누가, 어떤 판단으로 다루는지입니다.
로봇수술은 로봇이 스스로 수술하는 방식이 아닙니다.
의료진이 콘솔에서 로봇팔을 직접 조작하며 근종을 박리하고 절제한 뒤 자궁을 봉합합니다.
이 글에서는 강남권산부인과에서 자궁근종 환자분들께 자주 설명드리는 내용을 중심으로 로봇수술의 원리와 단계, 수술법 선택 기준, 의료진 경험을 확인하는 방법을 정리해 보겠습니다.
로봇수술은 복부에 작은 절개를 몇 곳 낸 뒤, 그 통로로 카메라와 로봇팔 기구를 넣어 진행합니다.
집도의는 콘솔에서 확대된 3차원 영상을 보며 로봇팔을 움직입니다.
로봇팔은 사람 손목보다 넓은 각도로 꺾이는 다관절 구조이고, 손떨림을 보정하는 기능도 갖추고 있습니다.
그래서 골반 깊은 곳이나 기구가 닿기 어려운 각도에서도 섬세한 조작을 시도할 수 있습니다.
다만 이 기능들은 집도의의 움직임을 더 정밀하게 옮겨 주는 도구입니다.
어디를 얼마나 절제하고 어떻게 봉합할지는 여전히 의료진이 판단합니다.
자궁근종 수술은 크게 박리, 절제, 봉합의 세 단계로 나눠 볼 수 있습니다.
박리는 근종과 정상 자궁 근육 사이의 경계를 찾아 분리하는 과정입니다.
이 경계를 정확히 따라가야 정상 조직 손상과 출혈을 줄이는 데 도움이 됩니다.
절제는 분리한 근종을 자궁에서 떼어내는 단계이고, 봉합은 근종이 빠져나간 자리를 층층이 다시 닫는 단계입니다.
제가 상담 과정에서 특히 강조하는 부분은 봉합입니다.
근종이 깊이 자리할수록 자궁벽을 꼼꼼히 복원하는 과정이 중요하고, 향후 임신을 계획하는 분이라면 이 부분을 더 신중하게 살펴야 합니다.
| 항목 | 자궁경 | 복강경 | 로봇수술 | 개복수술 |
|---|---|---|---|---|
| 접근 경로 | 질과 자궁경부를 통해 자궁 안으로 접근 | 복부의 작은 절개로 기구를 넣어 접근 | 복부의 작은 절개로 로봇팔 기구를 넣고 의료진이 콘솔에서 조작 | 복부를 절개해 직접 접근 |
| 주로 고려되는 위치 | 자궁 안쪽으로 돌출된 점막하근종 | 장막하근종, 일부 근층내근종 | 근층내근종, 다발성 근종 등 정교한 절제와 봉합이 필요한 경우 | 근종이 매우 크거나 많고 최소침습 접근이 어려운 경우 |
| 절개 | 복부 절개 없음 | 작은 절개 여러 곳 | 작은 절개 여러 곳 | 상대적으로 큰 복부 절개 |
| 봉합 난도 | 자궁벽 봉합이 필요한 경우가 많지 않음 | 직선형 기구로 근층을 봉합해야 해 숙련도의 영향이 큼 | 다관절 로봇팔이 봉합 각도 확보에 도움을 주나 집도의 판단이 중요 | 직접 봉합이 가능하지만 절개 범위가 넓음 |
| 선택 시 고려점 | 근종이 자궁 안쪽에 있어야 적용 가능 | 근종의 위치와 개수에 따라 접근에 한계가 있을 수 있음 | 적용 여부는 근종 상태와 자궁 상태 확인 후 결정 | 회복 부담과 흉터를 함께 고려 |
실제로 진료실에서 "로봇이 수술하는 거면 누가 해도 결과가 비슷하지 않나요?"라는 질문을 종종 받습니다.
충분히 나올 수 있는 질문입니다.
그러나 자궁근종 로봇수술에서 로봇은 판단하지 않습니다.
로봇팔이 정밀하게 움직여도 근종의 경계를 어디서 찾을지, 출혈이 생기면 어떻게 대응할지는 집도의가 결정합니다.
같은 크기의 근종이라도 위치와 깊이, 주변 조직 상태는 환자마다 다릅니다.
수술 중 예상과 다른 상황이 나타나면 절제 범위나 봉합 방식을 그 자리에서 조정해야 할 때도 있습니다.
이런 순간의 판단은 장비 사양이 아니라 쌓아온 수술 경험에서 나옵니다.
수술 방법은 근종의 위치에서부터 방향이 갈립니다.
자궁 안쪽으로 돌출된 점막하근종은 복부 절개 없이 자궁경으로 제거를 고려할 수 있습니다.
반면 근육층 안이나 바깥쪽에 있는 근종은 복강경, 로봇수술, 개복수술 가운데에서 선택하게 됩니다.
복강경과 로봇수술은 모두 작은 절개로 진행하는 최소침습 수술입니다.
근종이 깊거나 여러 개여서 정교한 봉합이 많이 필요하다면 다관절 로봇팔의 장점을 고려해 볼 수 있습니다.
근종이 매우 크거나 유착이 심해 최소침습 접근이 어렵다면 개복수술이 더 적합한 경우도 있습니다.
결국 모두에게 정해진 정답은 없고, 근종 상태와 증상, 임신 계획을 함께 놓고 판단해야 합니다.
로봇수술을 고민한다면 장비 이름보다 먼저 확인할 것이 있습니다.
집도의가 자궁근종 수술을 얼마나 오래 해왔는지, 그리고 자궁보존을 어떤 원칙으로 접근하는지입니다.
상담에서 왜 이 수술법을 권하는지, 봉합은 어떻게 계획하는지 구체적으로 설명을 들어 보시길 권합니다.
강남권산부인과는 2026년 2월 메드트로닉의 차세대 로봇수술 시스템 Hugo™ RAS를 도입해 자궁근종 로봇수술을 진행하고 있습니다.
Hugo™ RAS는 로봇팔을 모듈형으로 독립 배치할 수 있어 환자의 체형과 근종 위치에 맞춰 접근 방향을 설계하는 데 도움이 됩니다.
이 장비로 실제 수술을 집도하는 것은 제가 직접 맡고 있습니다.
대학병원 교수 시절부터 20여 년간 자궁질환 수술을 해오며 느낀 점은, 좋은 장비일수록 이를 다루는 사람의 판단이 더 중요해진다는 것입니다.
다만 로봇수술 적용 여부는 근종의 위치와 범위, 자궁 상태를 확인한 뒤 결정합니다.
본 글은 자궁근종 로봇수술에 관한 일반적인 정보입니다.
적합한 수술 방법과 로봇수술 적용 여부는 검사 결과와 개인 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
수술 후 통증이나 출혈 등은 개인차가 있으며, 예상하지 못한 통증이나 출혈이 지속된다면 치료받은 의료기관에 문의해 주세요.
아닙니다, 로봇수술은 의료진이 콘솔에서 로봇팔을 직접 조작해 시행하는 수술입니다.
로봇은 손떨림 보정과 다관절 움직임으로 조작을 돕는 역할을 하며, 절제 범위와 봉합 방법은 집도의가 판단합니다.
근종이 여러 개인 경우에도 상태에 따라 로봇수술을 고려할 수 있습니다.
다만 근종의 개수와 크기, 위치, 자궁 상태에 따라 적합한 수술법이 달라지므로 정밀검사 후 판단합니다.
로봇수술은 근종만 제거하고 자궁을 보존하는 방향으로 계획할 수 있지만, 모든 경우에 자궁보존이 가능한 것은 아닙니다.
근종의 상태와 자궁 조건을 확인한 뒤 보존 가능성을 먼저 검토하게 됩니다.
어느 한쪽이 모든 환자에게 더 낫다고 말하기는 어렵습니다.
근종의 위치와 깊이, 봉합 범위, 환자의 상황에 따라 적합한 방법이 달라지므로 선택 이유를 충분히 설명받는 것이 중요합니다.
로봇수술에서 장비는 집도의의 판단을 더 정밀하게 구현하도록 돕는 도구입니다.
박리부터 봉합까지 각 단계의 판단과 근종 상태에 맞는 수술법 선택이 함께 이루어져야 자궁보존이라는 목표에 가까워질 수 있습니다.
수술을 앞두고 있다면 근종의 위치와 개수, 증상, 임신 계획을 먼저 정리해 보시기 바랍니다.
그리고 어떤 장비를 쓰는지와 함께 그 장비를 누가, 어떤 원칙으로 다루는지도 꼭 확인해 보세요.
강남권산부인과에서도 이 기준들을 바탕으로 환자분의 상황에 맞는 치료 방향을 함께 고민하고 있습니다.
관련 정보에 대해 더 궁금한 것이 있다면
