강남권산부인과
26-11-02 12:12
자궁근종 통증이 평소와 달리 갑자기 심해졌다면, 먼저 근종 자체가 변한 것인지 다른 질환 때문인지를 가려야 합니다.
자궁근종은 자궁 근육층에 생기는 양성 종양입니다.
증상 없이 지내는 분도 많지만, 위치와 크기에 따라 생리통이나 골반통이 생기기도 합니다.
근종이 있다는 걸 이미 알고 있으면 새로 생긴 통증도 근종 탓으로 넘기기 쉽다는 점이 문제입니다.
실제로 진료실에서 "원래 근종이 있었는데, 갑자기 아픈 것도 근종 때문인가요?"라는 질문을 자주 받습니다.
근종이 원인일 수도 있지만 난소나 나팔관, 골반 안의 염증처럼 전혀 다른 곳에서 시작된 통증일 수도 있습니다.
강남권산부인과 진료실에서 제가 가장 먼저 드리는 말씀도 온라인 정보만 보고 원인을 단정하지 마시라는 것입니다.
근종이 있다고 모두 통증이 생기지는 않습니다.
통증이 생기는지는 근종이 자궁의 어느 쪽으로 자라는지, 크기와 개수가 어느 정도인지에 따라 달라질 수 있습니다.
자궁 안쪽으로 자라는 점막하근종은 생리량을 늘리고 생리통을 심하게 만들기도 합니다.
근육층 안에 있는 근층내근종이 커지면 자궁 전체가 커져 아랫배가 묵직하게 느껴지기도 합니다.
바깥쪽으로 자라는 장막하근종은 방광이나 장을 눌러 소변을 자주 보게 되거나, 허리와 골반에 압박감을 줄 수 있습니다.
이런 통증은 대개 서서히 시작되고, 생리 주기에 맞춰 반복되는 경향이 있습니다.
하지만 평소와 다른 강도로 갑자기 시작된 통증이라면 다르게 봐야 합니다.
근종 변성은 근종이 자라는 속도를 혈액 공급이 따라가지 못해 근종 내부 조직이 변하는 상태입니다.
변성이 진행되는 동안 근종이 있는 부위를 누르면 아프거나, 한쪽 아랫배에 국한된 통증이 비교적 갑자기 나타날 수 있습니다.
미열이 함께 나타나기도 합니다.
임신 중에는 호르몬 변화로 근종이 커지면서 변성이 생기기도 합니다.
줄기처럼 자궁 바깥에 매달린 장막하근종은 드물게 꼬이면서 심한 통증을 일으킬 수 있어 확인이 필요합니다.
통증 정도에 따라 진통 조절과 경과 관찰을 먼저 하기도 하고, 추가 치료를 검토하기도 합니다.
변성으로 확인되더라도 근종의 위치와 크기, 개수, 증상, 임신 계획에 따라 어떤 치료가 맞는지는 환자분마다 다르게 판단합니다.
| 가능 원인 | 통증 양상 | 동반 증상 | 확인 검사 |
|---|---|---|---|
| 근종 변성 | 근종 부위에 국한된 통증이 비교적 갑자기 시작될 수 있음 | 누르면 아픈 압통, 미열이 함께 나타날 수 있음 | 골반 진찰, 초음파, 필요 시 MRI |
| 월경통 | 생리 직전이나 생리 중 아랫배 통증이 주기적으로 반복됨 | 허리 통증, 생리량 변화 | 문진, 초음파 |
| 난소질환 | 한쪽 골반에서 갑작스럽거나 찌르는 듯한 통증이 생길 수 있음 | 메스꺼움, 구토, 복부 팽만감 | 초음파, 혈액검사 |
| 골반염 | 아랫배 양쪽에 지속적인 통증이 나타날 수 있음 | 발열, 비정상적인 분비물, 성관계 시 통증 | 골반 진찰, 분비물 검사, 혈액검사 |
골반 안에는 자궁뿐 아니라 난소와 나팔관, 방광, 장이 가까이 모여 있습니다.
그래서 아픈 위치만으로는 어느 장기에서 시작된 문제인지 알기 어렵습니다.
난소 낭종이 터지거나 난소가 꼬이면 갑작스럽고 심한 한쪽 골반통이 생길 수 있습니다.
특히 난소가 꼬인 경우에는 빠른 처치가 필요할 수 있으므로, 근종 통증으로 여기고 기다려서는 안 됩니다.
골반염은 발열이나 분비물 변화가 함께 나타나는 경우가 많습니다.
치료 시기를 놓치면 나중에 나팔관 건강에 영향을 줄 수도 있습니다.
임신 가능성이 있다면 자궁외임신도 반드시 확인해야 합니다.
근종이 이미 있는 분이라도 제가 통증의 원인을 처음부터 다시 살펴보는 이유가 여기에 있습니다.
상담을 하다 보면 증상을 검색해 보고 이미 결론을 내린 채 오시는 분들이 있습니다.
하지만 같은 통증이라도 원인에 따라 처치 방향이 달라지므로, 진찰과 영상검사로 확인하는 과정이 꼭 필요합니다.
진료실에서는 먼저 통증이 언제 시작됐는지, 생리 주기와 관련이 있는지, 발열이나 출혈은 없는지 자세히 여쭤봅니다.
그다음 골반 진찰로 아픈 부위를 확인합니다.
초음파 검사로는 근종의 크기와 내부 상태, 난소 이상 여부를 함께 봅니다.
필요하면 혈액검사, 소변검사, 임신 반응 검사를 합니다.
근종의 경계나 변성 여부를 더 자세히 봐야 할 때는 MRI를 고려하기도 합니다.
강남권산부인과에서는 대학병원 교수 출신 산부인과 전문의로 자궁질환을 오래 다뤄온 제가 검사 결과를 직접 확인합니다.
통증의 원인과 이후 방향도 환자분과 함께 살펴보며 설명드립니다.
골반통은 대부분 진료 날짜를 잡아 확인해도 괜찮지만, 일부는 지체하지 말고 바로 진료를 받는 것이 안전합니다.
다음과 같은 증상이 있다면 정기검진 시기를 기다리지 말고 가까운 의료기관을 찾으시기 바랍니다.
진통제를 먹어도 가라앉지 않을 만큼 통증이 심해지거나, 고열이나 오한이 함께 나타나는 경우입니다.
평소 생리량보다 훨씬 많은 출혈이 이어지거나, 어지럽고 쓰러질 것 같은 느낌이 들 때도 주의해야 합니다.
구토가 반복되거나 임신 가능성이 있는 상태에서 골반통이 생겼다면 바로 확인해야 합니다.
자궁근종 통증이라고 생각했던 증상이 실제로는 다른 응급 질환일 수 있습니다.
'원래 있던 근종 때문이겠지' 하고 참기보다 원인부터 확인하는 것이 먼저입니다.
이 글은 자궁근종과 골반통에 대한 일반적인 정보이며, 원인과 치료 방향은 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
예상하지 못한 통증이나 출혈, 불편감이 계속된다면 진료받은 의료기관에 문의하시기 바랍니다.
상태에 따라 진통 조절과 경과 관찰만으로 가라앉기도 합니다.
다만 통증의 정도와 기간은 사람마다 다르고 다른 질환과 먼저 구분해야 하므로, 진찰과 초음파로 확인하는 것이 좋습니다.
네, 한쪽 골반통은 근종뿐 아니라 난소 낭종이나 난소 꼬임 같은 난소질환에서도 나타날 수 있습니다.
특히 갑작스럽고 심한 통증에 메스꺼움이나 구토가 함께 있다면 빨리 진료를 받는 것이 안전합니다.
기본적으로 문진과 골반 진찰, 초음파 검사로 자궁과 난소 상태를 확인합니다.
필요에 따라 혈액검사, 소변검사, 임신 반응 검사를 추가합니다.
근종 상태를 더 자세히 봐야 할 때는 MRI를 고려합니다.
통증이 있다고 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다.
근종의 위치와 크기, 개수, 증상의 정도, 임신 계획을 함께 살펴 경과 관찰, 약물치료, 수술 중 적합한 방향을 정합니다.
수술이 필요하더라도 자궁을 보존할 수 있는지 함께 검토합니다.
자궁근종 통증은 근종의 위치와 크기, 생리 주기에 따라 반복될 수 있습니다.
하지만 갑자기 심해진 통증이라면 근종 변성뿐 아니라 난소질환, 골반염 등 여러 원인을 함께 따져봐야 합니다.
원인에 따라 경과 관찰로 충분할 때도 있고, 빠른 처치가 필요할 때도 있습니다.
통증이 생겼다면 시작 시점과 위치, 발열이나 출혈 같은 동반 증상, 임신 가능성을 먼저 정리해 두시기 바랍니다.
강남권산부인과에서 진료할 때도 저는 이 내용을 바탕으로 원인을 확인합니다.
치료가 끝난 뒤에도 자궁 상태의 변화를 계속 살펴보고 있습니다.
관련 정보에 대해 더 궁금한 것이 있다면
